رفعت الصين جميع قيود فيروس كورونا، بعد ثلاث سنوات من تنفيذ استراتيجية “صفر كوفيد” في الأسابيع التي تلت ذلك، ارتفعت حالات كوفيد-19 وارتفع معدل دخول المستشفيات والوفيات ارتفاعًا هائلًا في بلد ذي مناعة منخفضة وموارد محدودة للتصدي لمثل هذا الارتفاع الحالي.

في فقرة الأسئلة والأجوبة، المُقتبسة من حلقة 25 يناير من برنامج (Public Health On Call)، تحدثت ستيفاني ديسمون مع د. أميش أدالجا، باحث أول في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي، الذي أوضح لماذا سياسات الصين كان محكومًا عليها بالفشل ولماذا قد تبدو الصين في 2023 إلى حدٍ كبير مثل الولايات المتحدة في عام 2020.

اكتُشف فيروس كورونا المستجد لأول مرة في الصين وتسبب في كثير من الاضطرابات سابقًا، لكن لديها سياسة فريدة من نوعها للتصدي لفيروس كورونا المستجد. هل يمكن أن توضح لنا كيف تعاملت الصين مع الفيروس حتى الآن؟

لقد انتقلت الصين بين قطبين متعارضين مختلفين للسياسة، ولم يكن أي منهما صحيحًا. تضمنت سياستهم الأولى – المسماة “صفر- كوفيد” – إجراءات استبدادية تهدف إلى القضاء على الفيروس.

بالنسبة لفيروسات الجهاز التنفسي مثل سارس-كوف-2 ( SARS-CoV-2) الذي ينتقل عبر مضيفات حيوانية بدرجة أولى، فإن هذا النوع من استراتيجية الاحتواء ليس محتملًا. بعبارةٍ أخرى، لم تحترم هذه السياسة بيولوجية الفيروس.

عندما تتحدث عن بيولوجيا الفيروس، هل تقصد أنه لا يمكنك فقط إغلاق الأبواب وتأمل اختفائه تمامًا؟

هذا صحيح يُمكن محو فيروسات معينة، كالجدري، من على كوكب الأرض بأكمله. لكن فيروس سارس-كوف-2، المُسبب لـكوفيد-19، يأتي من عائلة من الفيروسات التي تُسبب حوالي 30٪ من نزلات البرد الشائعة. إن أقارب هذا الفيروس قادرون على التحور والإفلات من جهاز المناعة، وهو ما يفعلونه طوال الوقت. هذا فيروس لا يمكن التخلص منه سريعًا بمجرد انتشاره بين المواطنين.

بالنسبة لهذا النوع من فيروسات الجهاز التنفسي، فالأفضل تحصين المواطنين وتعزيز مقاومتهم له، بدلاُ من محاولة القضاء عليه.

هل تقصد بالتحصين، التطعيم؟

يُعَدُّ التطعيم أحد الجوانب الرئيسية من عملية التحصين، خاصةً تطعيم الأفراد المعرضين للخطر بلقاحات قوية جدًا فعالة للغاية. تشمل قطع اللغز الأُخرى الأدوية المضادة للفيروسات، مثل باكسلوفيد (Paxlovid)، وزيادة سعة المستشفيات.

إن هذا الفيروس ليس بالشيء الذي يمكنك القضاء عليه أو التخلص منه؛ فالسكان في الصين وفي جميع أنحاء العالم سيتعايشون مع فيروس كورونا المستجد في عامي 2023 و2043. وسيصبح أحد فيروسات الجهاز التنفسي الموجودة دائمًا، لذلك عليك تعليم السكان كيفية تقييم المخاطر.

كيف تقنع الجمهور أن يتعايشون مع تهديد لم يعانوا منه في عام 2019؟ يجب أن تجعلهم يتأقلمون على ذلك. توصلنا لفهم كيفية انتشار الفيروس، وقد حددنا أدواتنا للتخفيف من حدته، كالكمامات، ونقل التجمعات إلى الأماكن المفتوحة، واللقاحات والمُقويات، والأدوية المضادة للفيروسات، والاختبارات السريعة، وما إلى ذلك.

لم تفعل الصين ذلك حتى هذه اللحظة، فاستراتيجيتهم مُستندة على افتراض خاطئ بأن الفيروس يُمكن القضاء عليه وسيعود الحال لما كان عليه في عام 2019، و لكن الأمر ليس على هذا النحو.

يبدو أن الحكومة فرضت على السكان عمليات إغلاق تلو الأخرى خلال ثلاث سنوات… هل تعلم ما إذا كان قد نجح ذلك في تقليل عدد حالات الإصابة بفيروس كورونا المستجد وتقليل أعداد الوفيات؟

أعتقد أنه في النهاية، سيواجهون دائمًا موجات فيروس كورونا المستجد. إنهم نوعًا ما اختاروا تأخير اتخاذ القرار ظنًا منهم بأن القضية ستُحل من تلقاء نفسها.

كان أفضل نهج لاستراتيجية الإغلاق في الصين هو إقرانها بإجراءات أخرى، كتطعيم السكان المعرضين لمخاطر عالية بلقاحات أكثر فعالية، وإتاحة الاختبارات السريعة للفيروس وتوافر الأدوية المضادة للفيروسات، وضمان توافر أسِرَّة وحدة العناية المركزة وأجهزة التنفس الصناعي. ولكن يبدو أنهم واجهوا الواقع المرير، ومن المحتمل أنهم الآن يواجهون مشكلات مماثلة لتلك التي واجهتها البلدان الأخرى في عصر ما قبل اللقاح.

بعد إنهاء عمليات الإغلاق والاختبارات، تواجه الصين الآن أزمة حقيقية جراء ارتفاع حالات العدوى، ومعدل دخول المستشفيات، ومعدل الوفيات والموت… ماذا يعني ذلك بالنسبة للصين ولبقية العالم أيضًا؟

ستشهد الصين الكثير من الوفيات التي يُمكن تجنبها والكثير من الاضطرابات التي يُمكن تداركها، ولكنها تؤثر على حياة الناس وعلى الاقتصاد. لا أعتقد أن هذا يغير مسار الجائحة في الولايات المتحدة أو أي مكان آخر، لأن مناعة السكان لدينا قوية وذلك بسبب العدوى السابقة، أو التطعيمات، أو المقويات، أو الثلاثة مجتمعة.

من المحتمل أن تشهد الولايات المتحدة مشاكلاً واضطراباتٍ في التجارة، لأن معظم اقتصادنا يعتمد على سلاسل التوريد التي تمتد إلى الصين. قد تؤثر قيود السفر أيضًا على الأشخاص الذين يسافرون إلى الصين ويحتاجون إلى اختبار نتيجته سلبية من كوفيد للعودة.

لنتحدث عن اللقاحات، الصين لديها لقاح خاص بها وحصل الكثير من السكان على جرعتين، وتَقَرَرَ لاحقًا الحاجة إلى ثلاث جرعات. لذلك سيكون من المنطقي أن يتراجعوا ويحاولون تطعيم السكان… هل هذا ما يحدث؟

للقاح الصيني بعض التأثير، لكن يبدو أن تأثيره  يتلاشى سريعًا إذا تلقيت جرعتين فقط منه، خاصةً إذا كنت من المعرضين للخطر. ومع ذلك، فإن حملة التطعيم المبكرة في الصين لم تؤكد على أهمية تطعيم كبار السن، وكثير منهم مترددون بالفعل بشأن تلقي اللقاحات، وبالتالي لم يتلقوا جرعاتهم الثالثة.

قدم الاتحاد الأوروبي أيضًا إمدادًا مجانيًا للصين بلقاح فايزر بيونتيك (Pfizer-BioNTech) الأكثر فاعلية، ولكن يُعتبر تلقيه أمرًا غير قانوني بالنسبة للمواطنين الصينيين. لهذا السبب ترى الناس يفرون إلى هونغ كونغ وماكاو لتلقي اللقاحات الغربية.

في رأيك، ما هي الإحصائيات المتوقعة في الأسابيع المقبلة؟

يعلنون حاليًا عن ما يقارب 60000 حالة وفاة، وهذا الرقم في تزايد مستمر. علينا أن نفترض أن الإصابة بفيروس مثل فيروس كورونا- سارس-2، ومتحور أوميكرون الأكثر سرعة في الانتشار، وإهمال اللقاحات في السكان الصينين المعرضين للخطر، سيؤدي للإصابة بالعدوى.

لا أعرف إلى أين ستصل إحصائيات الصين في نهاية المطاف، ولست متأكدًا من حصولنا على أرقام دقيقة.

ماذا تتوقع للمراحل المقبلة بالصين؟

مثل أي مكان آخر، سيأتي فيروس كورونا المستجد وسيمضي. لقد رأينا بالفعل مؤشرات تدل على أن الحالات قد بلغت ذروتها في المدن الكبرى، ولكن هذا سيحدث في أوقات مختلفة في جميع أنحاء البلاد. من المحتمل أن يُخلّف متحور أوميكرون الكثير من الموت والدمار، ولكن ستتطور لدى السكان مقاومة وقدرة على التكيف. لسوء الحظ ، فقد أهدروا عامين ونصف لبناء تلك القدرة على التكيف.

المصدر: https://medicalxpress.com

ترجمة: صفاء عمران كيشار

مراجعة وتدقيق: زينب محمد