يحتوى قلم بيديرون (bydureon Bcise pen) على دواء إكسيناتيد 2 مجم ممتد المفعول وليس إنسولين للحقن تحت الجلد. حيث يستخدمه مريض السكري من النوع الثاني عند عدم التحكم في نسبة السكر في الدم مع الأدوية الأخرى، مثل السلفونيل يوريا (sulfonylurea) والميتفورمين (metformin).
ما هو الإكسيناتيد (exenatide)؟
هو شبيه لهرمون الإنكريتن هرمون (incretin) الذي تفرزه المعدة لخفض نسبة السكر في الدم من خلال زيادة كمية الأنسولين.
يرتبط الإكسيناتيد بمستقبلات (GLP-1) في خلايا البنكرياس لخفض نسبة السكر في الدم، والتحكم في الرغبة بتناول الطعام.
قد يُصاب المريض بنوبات انخفاض السكر (hypoglycemic shok) إذا أُخذ هذا المحلول مع أدوية السكر الأخرى أو مع الأنسولين، لذا يجب متابعة أعراض انخفاض السكر.
ما هي الجرعة المحددة لقلم بيديرون؟
- مرة واحدة في الأسبوع، والاستمرار عليه مدة 10 أسابيع للحفاظ على مستويات ثابتة طبيعية من الدواء بالجسم.
- يجب أخذ الجرعة في نفس اليوم من كل أسبوع في أي وقت خلال اليوم مع الأكل أو بدونه.
- يتناوله الأشخاص ذوي أعمار أكبر من 18 سنة، حيث لم يُعتمد إلى الآن للأطفال الأقل من 18 سنة.
- يؤخذ لعلاج مرض السكري النوع الثاني.
- يجب الحفاظ على التمارين الرياضية والغذاء الصحي مع تناول هذا الدواء.
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة قلم بيديرون؟
- عند تذكرها يجب أخذها إذا كان ذلك خلال أول يومين من الميعاد الأصلي.
- إذا تذكرتها بعد مدة أطول من المدة المذكورة، فعليك الانتظار لموعدها القادم حتى لا تتضاعف الجرعة.
- يجب أيضًا الرجوع للطبيب المعالج.
ماذا يحدث إذا حصلت على جرعة زائدة؟
يجب الحرص من أخذ جرعة زائدة لآثاره الجانبية الشديدة. ويوصى بمراجعة الطبيب على الفور عند حدوث ذلك.
هل يمكن تغيير ميعاد الجرعة؟
يمكن ذلك، ولكن على أن تكون بعد ثلاثة أيام من آخر جرعة حصلت عليها بعد مراجعة الطبيب.
آلية استخدام قلم بيديرون
- قلم بيديرون للحقن تحت الجلد في منطقة البطن أو أعلى الذراع أو الفخذ.
- يفضل تغيير مكان الحقن في كل مرة، لتقليل تورم والتهاب مكان الحقن.
- لا تتناوله بالعضل أو الوريد.
- يُمنع تجميده، وإذا حدث ذلك يجب عدم استخدامه.
- لا يأخذ مع الأنسولين بنفس الحقنة بل منفصلين ويمكن أخذهم بنفس المنطقة من الجسم.
- يُحفظ في الثلاجة في علبته لحمايته من الضوء، وعند استخدامه يترك لمدة 15 دقيقة في حرارة الغرفة قبل الحقن.
- محلول إكسيناتيد المعلق يميل لونه للأبيض، إذا تغير لونه عن ذلك لا يُستخدم.
هل جرعة أدوية مرض السكري الأخرى تتغير عند أخذها مع قلم بيديرون؟
- لا تتغير جرعة الميتفورمين أو الثيازولينيد إذا أُخذت مع بيديرون.
- يجب تقليل جرعة السلفونيل يوريا إذا أُخذت مع بيديرون.
هل قلم بيديرون يقلل الوزن؟
نعم، فعلى الرغم من كونه ليس دواء تخسيس، إلا أنه يسبب فقدان الوزن بمعدل أكثر من 1 كجم أسبوعيًا.
ما تبعات التوقف عن استخدامه؟
ستظل نسبة الدواء في الجسم ثابتة لمدة 10 أسابيع.
قلم بيديرون (Bydureon) وبييتا (Byetta)
- بييتا هو محلول إكسيناتيد سريع المفعول لمريض السكري من النوع الثاني.
- عند التغيير من بييتا إلى بيديرون يحدث ارتفاع مؤقت في سكر الدم، ولكن يعود إلى مستواه الطبيعي بعد 4 أسابيع.
- لا يمكن أخد بيديرون وبييتا معًا.
الآثار الجانبية المحتملة لقلم بيديرون
- صداع.
- دوخة.
- إسهال أو إمساك.
- نتوء أو ورم خفيف في مكان الحقن.
- الغثيان والقئ، ولكن تزول هذه الأعراض مع الوقت.
- قد تحدث بعض الحساسية في مكان أخذ الحقنة كالاحمرار والحكة.
الآثار الجانبية الخطيرة لقلم بيديرون
1- ورم أو سرطان في الغدة الدرقية وأعراضه:
- انتفاخ أو ورم في منطقة الرقبة.
- بحة في الصوت.
- ضيق في التنفس.
- مشاكل في البلع.
هذا الأثر الجانبي اُختبر في الحيوانات، ولذلك يجب الحرص ومتابعة الأعراض. كما أنه لا يفضل استخدام هذا الدواء مع الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني.
2- قد تحدث أعراض شديدة لمن لديه حساسية للإكسيناتيد
- تورم وانتفاخ الوجه
- انتفاخ الشفاه
- انتفاخ اللسان
- تورم الحلق
- صعوبة في التنفس
- طفح جلدي مع حكة
- سرعة ضربات القلب
3- يقلل من الصفائح الدموية
وهذا قد يكون أثر خطير مع وجود تاريخ عائلي لقلة الصفائح الدموية، أو إذا كان المريض يأخذ أدوية مقاومة صفيحات الدم.
4- يقلل الوزن بمعدل سريع
5- يزيد من تكّون حصى المرارة
وتكون أعراضه:
- اصفرار الجلد وبياض العين.
- ارتفاع حرارة الجسم، بالإضافة إلى الغثيان والقئ.
- ألم في الجانب الأيمن من المعدة أو في المنتصف العلوي.
6- مشاكل في الكلى وأعراضها
- غثيان وقئ مستمر.
- إسهال مستمر.
- ممكن يؤدي إلى فقد سوائل الجسم.
7- التهاب البنكرياس
- ألم شديد في منطقة المعدة.
- قد يحدث تقيؤ.
- ثد يحدث نزيف يهدد الحياة.
8- نقص سكر الدم
وتشمل أعراضه:
- دوخة
- التعرق
- صداع
- عدم وضوح الرؤية
- تلعثم بالكلام
- زيادة سرعة ضربات القلب
- تغيرات في المزاج
ما الإسعافات الأولية اللازمة عند انخفاض السكر في الدم؟
إذا لم يفقد المريض الوعي وباستطاعته تناول الطعام، فيجب اتباع الإرشادات التالية:
تناول من 15 إلى 20 جم كربوهيدرات بدون بروتين حيث إنها ترفع نسبة الجلوكوز سريعًا.
شرب عصير فواكه أو مشروب غازي.
تناول حلوى سكرية أو ملعقة عسل أو أقراص جلوكاجون (glucagon) أو جل جلوكاجون.
ثم الانتظار لمدة 15 دقيقة، لقياس نسبة السكر بالدم. فإذا كان 70 مجم/ديسليتر فما فوق، فعلى المريض تناول وجبة غذائية صحية حتى يعود الجلوكوز إلى مستواه في الدم. أما إذا كان أقل من النسبة المذكورة، فيجب في هذه الحالة تكرار الخطوات السابقة.
وفي حالة فقدان الوعي، يجب استعمال طقم حقن الجلوكاجون (hypokit) أو إعطاءه محلول جلوكوز في الوريد.
ما الذي يجب مناقشته مع الطبيب قبل استخدام قلم بيديرون؟
- التاريخ العائلي المرضي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني.
- إذا كان مريض كلى وخاصةً إذا كان يخضع لغسيل الكلى.
- مشاكل بالبنكرياس
- مشاكل في الهضم
- قلة نسبة الصفائح الدموية
- مرض في المرارة
- إذا كان هناك حمل أو رضاعة
قلم بيديرون لا يستخدم مع:
- مريض السكري من النوع الأول.
- من هم أقل من 18 سنة.
- لا يستخدم مع مريض السكري الكيتوني ketoacidosis.
- لا يستخدم مع الرضاعة أو الحمل، حيث يجب إيقاف الدواء على الأقل ثلاثة شهور قبل التخطيط للحمل.
- لا يستخدم مع دواء بييتا.
ما الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع محلول الإكسيناتيد في قلم بيديرون؟
- وارفارين (warfarin) وأدوية مقاومة صفيحات الدم.
- أدوية السكري الأخرى
- فيتامينات
- مدرات البول
- الأدوية المأخوذة دون وصفة طبية
المصادر:
بقلم: دعاء جلال الدين أحمد
تويتر: DoaaGalalEdin
مراجعة وتدقيق: زينب محمد
مرتبط
اترك تعليقاً