الملخص :

قد نلاحظ أحيانا وجود شيء يشبه الكدمات على أجسادنا بعد فترة طويلة من الجلوس أو الاستلقاء ،و قد يتكرر الأمر كثيرا إلى أن تصبح الكدمة لقرحة تسمى في عالم الطب (قرحة الضغط ) . يجيب المقال عن الأسئلة التي تتردد كثيرا عن قرحة الضغط كماهية قرحة الضغط مثلا ؟ أو كيف يتم تشخيصها وصولا للطرق التي يمكننا استخدامها للتخلص منها .

ماهي قروح الضغط؟

قرحة الضغط هي إصابة للجلد ناجمة عن الضغط المستمر. غالباً يحدث عندما يكون الشخص متكئًا على السرير أو يجلس على كرسي لفترة طويلة. يقلل الضغط من وصول الدم إلى الجلد. بعد مرور الوقت، يمكن لهذا أن يتسبب بتقرح مفتوح للجلد. تسمى أيضا قروح الضغط بقرحة الفراش، الناقبة، أو قرحة الاستلقاء.

قروح الضغط يمكن أن تتراوح ما بين احمرار على سطح الجلد إلى تلف حاد لأنسجة العظام و العضلات. و عادة ما تتشكل على المناطق العظمية مثل الوركين، أسفل الظهر، المرفقين، و الكعب. قد تحدث أيضا في المناطق حيث الجلد يغطي نفسه أو حيث المعدات الطبية تشكل ضغطا على الجلد، مثل أنبوب الأكسجين المار بالأذنين أو الخدين.

قروح الضغط قد تكون صعبة العلاج و بطيئة الشفاء. إذا لم تشفى بصورة صحيحة، من الممكن أن تؤدي إلى مشاكل مثل عدوى الجلد أو عدوى العظام.

إذا كنت أنت أو شخص ما يهمك غير قادر على التحرك كثيرا، من المهم منع التقرحات و فحص الجلد يوميا. إذا اعتقدت أن هناك قرحة تتشكل، فاتخذ خطوات علاجها، و تحدث إلى طبيبك أو الممرضة عما يمكنك فعله.

ما مسببات قرحة الضغط؟

أشياء تسبب تقرحات الضغط تشمل على:

• ضغط على الجلد أو الأنسجة. و هو السبب الأكثر شيوعاً.
• الانزلاق في السرير أو الكرسي، و يمكن أن تتسبب بطي الجلد على نفسه (قوة القص).
• أن يكون الشخص مسحوباً عبر ملايات السرير أو أسطح أخرى التي يمكنها أن تسبب حروق ناتجة عن الاحتكاك.
• الرطوبة الزائدة، سواء من العرق، البول، أو البراز. الجلد الأكثر رطوبة هو الأكثر عرضة لتشكل تقرحات الضغط.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بقروح الضغط؟

أشياء تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بقرحة الضغط تشمل:

• عدم القدرة على التحرك بشكل سهل. و غالباً ما يحدث بسبب إصابة في العامود الفقري، شلل، غيبوبة، أو جراحة.
• ضعف التحكم بالمثانة أو بالبراز.
• سوء التغذية. نظام غذائي لا يشمل على بروتين كافي مما يؤدي إلى جلد غير صحي و شفاء بطيء.
• تشتت الانتباه، و قد يكون بسبب مشاكل صحية أو تناول أدوية معينة. الأشخاص غير اليقظين قد لا يتخذوا الخطوات المؤدية إلى منع قروح الضغط أو معرفة مدى أهمية منعها.
• الشيخوخة. كلما ازداد عمر الأشخاص، كل ما أصبح جلدهم أرق، أجفّ، و أقل مرونة، و بهذا تكون الإصابة سهله.
• التدخين. التدخين يجعل الجلد جافا و يقلل من تدفق الدم إلى الجلد.
• وجود مشكلة صحية تتعارض مع الشفاء، مثل داء السكري.

كيف يتم تشخيص قروح الضغط؟

يمكن للطبيب تشخيص قرحة الضغط عن طريق فحصه.

في بعض الحالات، قد يرغب الطبيب بأخذ عينات مثل:

• عينة دم للتحقق من وجود عدوى أو لمعرفة إذا ما كنت تحصل على بروتين كافي في نظامك الغذائي.
• عينة من الجلد أو الجرح المصاب، لتحديد الجراثيم التي أصابته.
• خزعة الجلد، في حال وجود مشاكل جلدية غير معروفة.

كيف يمكن علاجها؟

يتركز العلاج على منع القرحة من الازدياد سوءًا و جعل الجلد صحيًا مرة أخرى. هذه الخطوات تساعد على شفاء قرحة الضغط:

• البعدعن ضغط  المناطق المعرضة للإصابة . غير الوضعيات بشكل مستمر. وزع وزن الجسم بالتساوي مع مراتب خاصة، بطانات و غيرها من أشكال الدعم.
• حافظ على نظافة القرحة و جعلها مغطاة بضمادة. سوف يقول لك الطبيب أي نوع من الضمادات تستخدم. و غالباً سوف يقال لك أن تُبقي الجرح رطب قليلا و لا تجعله يجف عند تغيير الضمادات.
• الحفاظ على نظافة و جفاف الأنسجة الصحية المحاطة بالقرحة.
• اتخذ نظام غذائي صحي يحتوي على بروتين كافي لمساعدة الجلد على الشفاء.

لتعزيز الشفاء، قد يزيل طبيبك الأنسجة الميتة من الجرح، لأن من الممكن للبكتيريا النمو في الأنسجة الميتة و التسبب بعدوى. إذا حصلت على عدوى فسوف تحتاج إلى مضادات حيوية.

يمكن علاج قروح الضغط الحادة بالجراحة. على سبيل المثال، يمكن عمل طعم جلدي للمساعدة في نمو جلد جديد في موضعالقرحة.

كيف يمكنك منع قروح الضغط؟

يوجد هناك الكثير من الأشياء التي يمكن عملها في سبيل منع قروح الضغط. و من المهم أيضا استخدام هذه الخطوات لمساعدة القرحة في الشفاء. إذا لم تستطع فعلها بنفسك، اطلب المساعدة من أحد أفراد العائلة أو صديق.

1/ تغيير الوضعيات

• في السرير: غير وضعية الاستلقاء كل ساعتين. تعلم كيفية تحريك نفسك لتجنب طي و إلتواء بشرتك.
• في الكرسي المتحرك أو أي نوع آخر من الكراسي: غير وضعيتك كل ١٥ دقيقة.
• حاول عدم الإنزلاق أو الوقوع عبر الملايات سواء في السرير أو الكرسي. الكراسي المنعكفة غالبا ما تسمح بالإنزلاق، فلا تنام على هذا النوع من الكراسي.

2/ رعاية جيدة لجلدك

• حافظ على بشرتك بجعلها نظيفة و خالية من التعرق، البول، و البراز. اغسلها بالصابون و ماء دافئ (غير حار). لا تفرك بشرتك بقوة.
• إذا تواجد عندك مشاكل في التحكم بالبراز و المثانة، نظف البشرة على الفور. استخدم كريم عازل لحماية بشرتك من الرطوبة.
• إذا كانت بشرتك جافة، استخدم كريم للمحافظة على بشرتك من الجفاف أو التكسر.
• تعرف شكل قرحة الضغط، و تحقق من بشرتك كل يوم. أولي اهتماماً خاصاً للمناطق العظمية مثل الوركين. المرفقين. الركبتين، و الكعبين. أيضا تحقق من المناطق حيث الجلد يطي على نفسه. و اطلب من شخص ما النظر في المناطق التي لا يمكنك رؤيتها بنفسك.

3/ إتخذ خيارات صحية

• تناول أطعمة صحية يتواجد بها بروتين كافي، و احصل على الكثير من السوائل. يمكن لهذا أن يساعد على شفاء الجلد التالف و نمو جلد جديد.
• البقاء في وزن صحي. كلا من فقدان و زيادة الوزن تجعل من قروح الضغط أكثر احتمالا لحدوثها.
• لا تدخن. التدخين يجعل بشرتك جافة و يقلل من وصول الدم إليها.

تحدث إلى طبيبك حول وسائد و بطانات تخفف من الضغط

يوجد هناك بطانات خاصة توضع في رأس المرتبة لجعل جسمك يتناسب معه بشكل أفضل. وهناك وسائد يمكنها أن تقلل من الضغط على مواقع معينة من الجسم.

اسأل طبيبك أي من الوسادات والبطانات قد تساعدك. بعض المنتجات مثل الوسائد المشابهة لشكل الدونات، قد تتسبب في قروح الضغط أو جعلها أسوء.

ترجمة: شيخه الماضي

مراجعة: نور الراعي

المصدر:

Web MD: Pressure Sores – Topic Overview