ماهو الاعتلال العصبي؟

الاعتلال العصبي هو واحد من المضاعفات التي تؤثر على الأعصاب على المدى الطويل، حيث تقوم الأعصاب في جسم الإنسان بنقل الرسائل بين الدماغ وجميع أعضائه حتى نتمكن من الرؤية والسماع والإحساس والحركة، كما تقوم بدورها بنقل إشارات قد لا نعيها أو نشعر بها للأعضاء الداخلية في الجسم على سبيل المثال:الإشارات التي تُنقل للقلب وتعمل على تغيير معدل ضربات القلب والرئتين حتى نتمكن من التنفس.

ونظراً للوظائف العديدة للأعصاب فإن حصول خلل فيها من الممكن أن يتسبب في حدوث مشاكل لأجزاء مختلفة من الجسم.

أحد الأمراض التي تؤدي لحدوث اعتلال الأعصاب هو مرض السكري ويعد أحد المضاعفات طويلة الأمد التي تحدث بعد مدة من الإصابة بهذا المرض وذلك نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم مما يسبّب التلف للأوعية الدموية الصغيرة التي تمد الأعصاب بالدم والذي يؤدي إلى منع وصول المغذيات الأساسية لهذه الأعصاب، ونتيجة لذلك فإن الألياف العصبية تتلف أو تختفي.

يندرج تحت اعتلال الأعصاب ثلاثة أنواع:

1- اعتلال عصبي حسي (Sensory neuropathy)

2- اعتلال عصبي حركي (Motor neuropathy)

3- اعتلال عصبي مستقل (Autonomic neuropathy)

الاعتلال العصبي الحسي:

يؤثر الاعتلال العصبي الحسي على الأعصاب التي تنقل الإشارات والرسائل الخاصة باللمس والحرارة والألم وأي أحاسيس أخرى من الجلد والعظام والعضلات إلى الدماغ. يتركز تأثير هذا النوع من الاعتلال على الأعصاب الحسية للقدمين والساقين إلا أنه من الممكن أن يؤثر على أعصاب اليدين والذراعين أيضاً.

الأعراض المصاحبة للاعتلال العصبي الحسي:

1) التنمل والشعور بالوخز.

2) فقدان الإحساس بالألم.

3) فقدان الإحساس بتغيّر درجة الحرارة.

4) فقد التوازن.

5) آلام تتسم بالشعور بالحرارة، أو آلام حادة كالطعن، وخاصة وقت الليل.

الخطر الرئيسي المصاحب للاعتلال العصبي الحسي للمصاب بالسكري هو فقدان الإحساس في القدم خاصة في حال إذا لم يكن المريض يدرك حدوث ذلك مما يشكل خطراً عليه لعدم قدرته على ملاحظة الإصابات البسيطة والتي قد تكون نتيجة لـ:

1) المشي حافي القدمين.

2) وجود أدوات حادة في الحذاء.

3) الاحتكاك بسبب ارتداء أحذية بمقاسات غير مناسبة وغير مريحة.

4) الحرق نتيجة الماء الحار أو غيره.

في حال تجاهل هذه الإصابات البسيطة من الممكن أن تصاحبها مضاعفات كحدوث الالتهابات أو التقرحات. وتعد أحد أكثر المضاعفات التي تتسبب في تنويم مرضى السكري في المستشفى هي قرحة القدم.

أما بالنسبة للمضاعفات النادرة، فمفصل”شاركو” يعد أحدها لدى مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال شديد في الأعصاب ويحدث ذلك حين تتسبب إصابة القدم بحدوث كسر في العظام وبسبب اعتلال الأعصاب قد لا يشعر المريض بذلك مما ينتج عنه التئام للكسر بطريقة غير صحيحة مسبباً بذلك تشوهات للقدم. يتلخص علاج هذه الحالة في وضع جبيرة للقدم أما في بعض الحالات يتطلب الأمر إلى إجراء عملية جراحية.

2) الاعتلال العصبي الحركي:

يؤثر هذا النوع على الأعصاب التي تتحكم بالحركة مما يؤدي إلى:

1) ضعف العضلات والذي قد يجعل المريض عرضة للسقوط أو يؤدي إلى صعوبة أداء بعض المهام اليومية كإغلاق أو فتح أزرار الملابس.

2) ضمور العضلات ويحدث ذلك نتيجة لقلة الحركة.

3) نفضة أو رعشة عضلية أو آلام في العضلات.

3) الاعتلال العصبي المستقل:

يؤثر هذا النوع على الأعصاب التي تنقل الإشارات إلى الأعضاء الداخلية وغدد الجسم؛ لتساعدها على القيام بمهامها كإفراغ المعدة على سبيل المثال والتحكم بالأمعاء ومعدل ضربات القلب وعمل الأعضاء الجنسية بصورة لا إرادية.

إصابة هذا النوع من الأعصاب قد يؤدي إلى:

1) خزل المعدة: يحدث ذلك عندما لا ينتقل الطعام خلال الجهاز الهضمي بالطريقة المطلوبة فيعاني المريض في هذه الحالة من انتفاخ البطن أو إمساك أو إسهال.

2) فقدان القدرة على التحكم في التبول.

3) عدم الانتظام في ضربات القلب.

4) خلل في التعرق بحيث يعاني الشخص من قلة التعرق وعدم تحمل ارتفاع درجة حرارة الجو أو زيادة في التعرق المصاحب للأكل.

5) عدم القدرة على الاستمرار في الانتصاب.

كيف يمكن علاج الاعتلال العصبي؟

هناك العديد من الأدوية المتوفرة للتخفيف من أعراض الاعتلال العصبي لتشمل بعض أدوية علاج الغثيان والقيء أو مسكنات الألم للتخفيف من الاعتلال العصبي الحسي أو أدوية لحل مشكلة ضعف الانتصاب.

كما أن التحكم الجيد بمستوى السكر في الدم من شأنه تحسين أعراض الاعتلال العصبي وتقليل نسبة تطور إصابة الأعصاب.

ما هي الخطوات التي تساعدك على تجنب الاعتلال العصبي كمصاب بالسكري؟

1) المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.

2) مراجعة الطبيب لفحص الأقدام لمرة واحدة في السنة على الأقل.

3) في حال شعرت بأن لديك أحد أعراض الاعتلال العصبي أبلغ طبيبك أو الفريق الطبي المتابع لحالتك.

4) في حال شعرت بأنك فقدت الإحساس في قدميك احرص على تجنب حدوث أي إصابة وعلى العناية اليومية للقدمين.

ترجمة: شذا المويشير

Twitter: @s_almweisheer

مراجعة:خولة حافظ

Twitter: @kholahafiz

المصدر:

 Diabetes UK