كيف نعرف الفرق؟

ألم الكتف قد لايدل على مشاكل في الكتف، وإلتهاب الرقبة قد لايدل (لايشير)على مشاكل في الرقبة.

يقول الدكتورإيريك ريشيتي: ” قد يتعرض الناس لألم بالكتف عندما يكون لديهم مشكلة حقيقية بالرقبة”. ‫بالمقابل، وفي المقابل، يمكن لألم الرقبة أن يخفي مشكلة في الكتف.

إليك كيفية معرفة الفرق وخيارات العلاج الممكنة لالتهاب الرقبة أو لألم الكتف.

ألم الرقبة الكتفي 

يشرح د.ريشيتي: “الطريقة التي يبلغ بها الجسم عن الألم لايمكن الاعتماد عليها إلى حدٍ ما.

يشرح د.ريشيتي: “يتداخل ألم الرقبة والكتف بشكل شائع لدرجة أن البعض يشير إليه على أنه ألم الرقبة الكتفي”.

لماذا؟ 

لأن الرقبة والكتف ترتبطان ارتباطا وثيقا بمسارات عصبية متعددة. فعندما تحدث الإصابة، لا يستطيع الدماغ أن يتتبع دائماً مسارات الألم التي تعود إلى مصدرها، وما نشعر به قد لا يكون ما يحدث بالفعل. ويُعرف هذا الألم (بالألم الرجيع) كما يقول د.ريشيتي.

متى يكون الكتف هو المشتبه به؟

غالباً ماتكون آلام الكتف ناجمة عن اصابة الكفة المدورة (مجموعة الاوتار والعضلات التي تثبت المفصل). تصبح الكفة المدورة أكثر عرضة للقطع مع تقدم العمر، وتسهل إصابتها.  فعندما تصاب الكفة المدورة، نعوض ذلك باستخدام عضلات مختلفة لالتقاط الأشياء أو للوصول اليها. ويقول د.ريشيتي:” إن ذلك قد يسبب ألم في الكتف وفي الرقبة معاً”.

قد يكون لديك إصابة في الكفة المدورة أو مشكلة أخرى في الكتف إذا كان الألم:

•يزداد في الكتف نفسه أو أعلى ذراعك.

•ألم خفيف ومتواصل. 

•يحدث عندما تحرك الكتف إلى الأعلى أو خلف ظهرك، أو عند رفعها.

• ألم منتشر في أعلى الذراع، ولكن لايتجاوز المرفق.

•يستمر في الليل.

•يتحسن إذا أرحت ذراعك.

متى تكون الرقبة المشتبه الرئيسي؟

عند التهاب أي من الأربعة عشر عصباً أو الأزواج الثمانية من المفاصل التي في الرقبة التي قد تسبب ألم في الرقبة. تعمل المفاصل (أو الفقرات) تعمل كمفصل تسمح لنا بالإيماء  أو هز الرأس أثناء المحادثة (لاعجب في ارتدادها للخارج).

وفي الواقع، قد يعاني مايصل إلى ٧٠٪؜ من البالغين عمر ٦٥ عامًا من التهاب المفاصل المصحوب بأعراض في مفصل واحد أو أكثر من مفاصل الرقبة.

يقول د.ريشيتي :”لأن الألم في منطقةٍ ما يمكن في كثير من الأحيان الخلط بينه وبين منطقة أخرى، فلا بد من إجراء فحص شامل، يشمل المدى الحركي،اختبار القوة العضلية، والمناورات الحركية للرقبة والكتف”.

قد يكون  لديك ألم الرقبة المرتبط بالأعصاب إذا كان الألم:

•يرجع إلى لوح الكتف أو منتشر في عنقك أو بجانبها.

•يكون الألم أشبه بالكهرباء، أو الطعن، أو الحرق، أوالوخز.

• يصل الألم إلى مرفقك وحتى يدك.

•يستمر مع الراحة.

•‫ يمتد الألم إلى أسفل ذراعك عند مد الرقبة أو ليّها.

•يهدأ عندما تسند رقبتك.

من المهم رؤية أخصائي لإجراء فحص بدني شامل لرقبتك ولكتفك. وللمساعدة في التشخيص، يمكن أن تُحقن ب(ليدوكايين )(وهو مخدر موضعي) في الكتف، أو في مفاصل و أعصاب الرقبة.

يوضح د.ريشيتي: إن هذا الاختبار التشخيصي يساعد في توجيه العلاج، إذا كان يخفف من الألم، فإنه يوضح مكان وجود المشكلة”.

سواء كانت المشكلة تكمن في رقبتك أو في كتفك، فعادةً مايتم تجربة الإجراءات التحفظية أولًا.

خمس طرق لتخفيف الألم الناتج عن مشاكل الكتف:

١-التوقف عن الأنشطة التي تزيد من حدة الألم.

٢- تمارين العلاج الطبيعي. 

٣- استخدام الثلج على الكتف وخاصةً في الليل.

٤- الأدوية المضادة للالتهاب. 

٥- حقن الكورتيزون لتقليل الالتهاب في الكتف.

في حال عدم نجاح هذه التدابير في تحقيق الراحة، قد تحتاج إلى أشعة الرنين المغناطيسي لكتفك. إذا أظهرت أن هناك قطع في الكفة المدورة، فقد تكون الحلول الجراحية ضرورية كما يقول د.ريشيتي. إذا كان الفحص البدني والتصوير يشيران لوجود التهاب مفاصل أو ألم مرتبط بالأعصاب في رقبتك، فإنه يوصي بالإحالة إلى أخصائي عمود فقري.

وسيُجري أخصائيو العمود الفقري فحصاً عصبيًا شاملًا، وسيجرون اختبارات التصوير وغيرها من الفحوصات. كما سيبدأون بالرعاية التحفظية.

أربع طرق لتخفيف ألم الرقبة

١- العلاج الطبيعي واليوغا لزيادة المدى الحركي والقوة العضلية.

٢- الأدوية المضادة للالتهاب أو مرخيات العضلات. 

٣- الثلج والحرارة والعلاج الاسترخائي.

٤-حقن الكورتيزون لتقليل الالتهاب أو المخدر الموضعي لتخفيف الألم.

إذا كنت تعاني من ألم مزمن في كتفك أو في رقبتك أو كلاهما، فلا تتأخر لرؤية الخبير. يقول د.ريشيتي: “عندما يشخص الأخصائي رقبتك أو كتفك ويقيم شكواك سيحدد أين المشكلة الرئيسية وسيساعدك على البدء في العلاج الصحيح”.

المصدر: https://health.clevelandclinic.org

ترجمة: شريفه عسيري

مراجعة: غدير الخزيّم

الملخص الصوتي: أسماء يتيمي

تعليق صوتي: رغد الخزيم