الملخص: و أخيراً بدأنا نتعرف على ماهية الأطعمة التي تسبب مشاكل الهضم لدى الكثيرين والتي تحدت كل ما كنّا نعتقد بأننا نعرفه عن الطعام الصحي.

كتب بواسطة كلوي لامبرتChloe Lambert

حمية الساحل الجنوبي SOUTH Beachو حمية باليوpaleo  و الحمية النباتية الصرفة vegan والعصائر الطاردة للسموم juice cleanse و حمية فودماب –  FODMAPsوهى اختصار للمصطلحات  القابلة للتخمر وسكريات قليلة التعدد و سكريات أحادية  و سكريات ثنائية و البوليولات –  قد لا يبدو الاسم مغرياً من الوهلة الأولى  لكن يتوجه العامة و المختصين الصحيين الى حمية غذائية تركز على تجنب الأطعمة التي تحتوي على هذا النوع من السكريات. حميةFODMAPs لا تعد بالحصول على اجسام المشاهير أو على هراءات تنقية الجسم من السموم بل هذه الحمية مبنية على مقولة “أمعاء سلمية تعني حياة سعيدة “و مما يزيد من شعبيتها هو أنها تدعي قدرتها على التخلص من جميع المشاكل ابتداء بعسر الهضم الى الإرهاق المزمن.

أصبحت لدينا الكثير من الدلائل في السنوات القليلة الماضية حول التأثير الكبير للامعاء على الصحة و الأمراض وتأثير خيارات اُسلوب حياتنا على ما يطلق عليه الباحثون دماغنا الاخر. الغلوتين هو عبارة عن بروتين يتواجد في الحبوب مثل الحنطة و الشعير و الشوفان و وجهت له الكثير من الاتهامات نظرا لان أعدادا متزايدة من الناس لديها بعضا من أعراض حساسية الغلوتين. شهدت المبيعات الخالية من الغلوتين ارتفاعا على مستوى العالم بنسبة ١٢.٦ بالمائة في عام ٢٠١٦. وامتلأت رفوف المتاجر بممرات مخصصة للأغذية الخالية من الغلوتين على الرغم من نفي فكره انه من الممكن ان يكون الشخص مصابا بحساسية الغلوتين حتى لو لم يكن مصابا بمرض السلياك – وهو مرض مناعي ذاتي-

حاليا موجة الأمعاء الصحية تعود مرة أخرى ويظهر لنا أن مشاكل الأمعاء مرتبطة بنوع معين من الأطعمة كالخبز مثلا حيث أنه قد يسبب مشكلة حقيقة لدى الكثيرين و سر التعامل مع هذه المشاكل هو عكس ما هو موجودة في أغلب نصائح التغذية الصحية. أحد أهم أسباب مشاكل الهضم هو متلازمة القولون العصبي( irritable bowel syndrome IBS ) و هو عبارة عن مصطلح شامل لمجموعة من الأعراض التي لم يُعرف سببها حتى الان وهذه الأعراض تتضمن الشعور بالانتفاخ و الإسهال و الإمساك و يوجد ملايين من الأشخاص مصابين بهذه المتلازمة ولكن لا يظهر أن أعداد المصابين في ازدياد ويشكل عدد المصابين بين ٥ إلى ١٥ ٪‏ من المجتمع في الغرب. على الرغم من ذلك لا تكاد تخلو حفلة من حفلات العشاء التي تحضرها من شخص يتحدث عن مشاكل الهضم التي لديه و إن دل على شي فإنه يدل على زيادة الوعي يقول الدكتور بيتر جيبسونPeter Gibson من جامعة موناش Monash university  في ملبورن أن الناس في الوقت الحالي يلاحظون أعراضهم و يخبرون عنها بينما قبل ٦٠ سنةلم يكن هناك معايير لتشخيص متلازمة القولون العصبي وكان المصابون بهذه الأعراض يتحملونها فقط.

“الكثير من الألياف و الفواكه والخضراوات قد تكون هي السبب وراء زيادة مشاكل الأمعاء“

تتشابه أعراض متلازمة القولون العصبي مع مرض السلياك ( حساسية القمح ) فبالنسبة لمرضى السيلياك تناول الغلوتين يسبب أعراضا مثل الإسهال و الإمساك أو المغص و الإرهاق وتقوم مناعة الجسم بردة فعل مفرطة ضد الغلوتين و التي بدورها  تؤدي الى الأضرار بجدار الأمعاء ، وعلى الرغم من ان مرض السيلياك مختلف  بالأساس عن متلازمة القولون العصبي إلا ان مرض السيلياك شائع بشكل أكبر مما كان متوقع في الماضي و يؤثر على نسبة ١% من الناس و هنالك العديد من الاشخاص الذي يعانون من مشاكل في الهضم بعد تناول منتجات القمح ومع ذلك فإن فحوصاتهم سلبية – أي ان أجسامهم لا تقوم بإفراز اجسام مضادة للغلوتين – وهذه الحالة تعرف بما يسمي بحساسية القمح غير السلياك non-coeliac gluten sensitivity)) و لا تزال هذه الحالة محل خلاف حتى الان، ويقول البعض ان بعض الأشخاص يعانون من صعوبة في هضم القمح وهذا الشيء يحصل لان جسم الانسان لم يصمم لتناول الأطعمة الحديثة و المصنعة وكما يقول ديفيد ساندرزDavid Sanders من جامعة شيفلدSheffield  في المملكة المتحدة ان القمح يشبه الصديق الذي يثقل في زيارته و الشكوك حول ما اذا كان القمح فعلا يسبب أعراض للأشخاص الغير مصابين بالسيلياك أو أنه اصبح من الموضة ان  تتبع حمية خالية من الغلوتين .

أشارت العديد من الدراسات أن الكثيرين من الغير مصابين بالسلياك  يختارون إتباع حمية خالية من الغلوتين ظناً منهم أنه نمط غذائي صحي على الرغم من ان الدلائل على فعاليته ليست كافية. في واحدة من الدراسات والتي اجريت على ٢٢٠٠٠ شخص في الولايات المتحدة الأمريكية ان عدد الأشخاص الذين يتناولون الطعام الخالي من الغلوتين تضاعف بثلاث مرات حيث ارتفع من ٠.٥٢ % ؜ في ٢٠٠٩ حتى وصل إلى ١.٦٩٪؜ في ٢٠١٣ على الرغم من ان نسبة المصابين بمرض السيلياك لا تزال ثابتة و في عام ٢٠١٣ أيضاً  ٣٠٪؜ من الأشخاص في الولايات المتحدة الأمريكية  أقروا انهم حاولوا االإمتناع عن تناول الغلوتين. يقول كيفين ويلين Kevin Whelan من جامعة كينقز في لندن أن جنون الأطعمة الخالية من الغلوتين هو بمثابة الحلم بالنسبة للتجار وأفضل سيناريو لاثارة القلق . ونرى أن الأشخاص يتجنبون الغلوتين باعتقاد انهم سوف يخسرون الوزن و تتحسن صحتهم بشكل عام لكن اذا لم تكن مصاباً بمرض السيلياك فليس للغلوتين اَي تأثير سلبي على الصحة كم يعتقد بعض الناس.

حتى وإن أم يكن الغلوتين هو المذنب فلقد توصلنا لفهم لماذا يعتقد الكثير من الناس انهم يتحسسون من الغلوتين تشير أصابع الاتهام الىFODMPs  يقولجيبسون Gibson  هذا النوع من ان الكاربوهيدرات موجود في العديد من الأطعمة ويشمل ذلك القمح والذي يحتوي على ما يعرف بسكر الفركتوز بالتالي فإنه عندما تتبع حمية خالية من الغلوتين فإن نسبةFODMPs تقل بمقدار 50%  إذا الحساسية الحاصلة ليست بسبب الغلوتين ولذلك  فإن بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي تبدأ اعراضهم عند تناول الأطعمة التي تحتوي علىFODMPs، جاءت هذه النتيجة بعد تجربة أجريت على ٥٩ شخص من غير المصابين بمرض السيلياك ويتبعون حمية خالية من الغلوتين ،طُلب منهم تناول بسكويت حبوب الافطار احدها تحتوي على الغلوتين وأخرى على الفركتانز ( مركب من جزيئات الفركتوز) و اخرى خالية من كليهما 15% ممن تناول النوع المحتوي على الفركتانز تعرضوا لانتفاخ في البطن و 13%  تعرضوا لمشاكل هضم أخرى  مقارنة بأولئك الذين تناولوا النوع المحتوي على الغلوتين والذين لم يصابوا بشيء بعد تناولها وكما هو الحال مع العديد من الدراسات التي وجدت ان الفركتانز هو المسبب لمشاكل الغازات ويقول د جيبسونGibson لا يبدوأن  الغلوتين هو المسبب لمشاكل الهضم لدى مرضى القولون العصبي.

وكما انFODMAPs موجودة في منتجات القمح فأنها موجودة أيضا في الفواكه و الخضروات مثل البصل و الثوم و التفاح و الحمص و أظهرت دراسة بواسطة الأشعة المغناطيسية ان زيادة انتاج الغازات والماء في الامعاء بعد تناول هذه المركبات مما يؤدي الى الشعور بالانتفاخ و هذا لا يحدث للكثير من الأشخاص لكن يحدث بنسبة 70% عند للمصابين بمتلازمة القولون العصبي والتقليل من اكل هذه المنتجات يساعد على التخلص من الانتفاخ و الألم. الحمية القليلة بمركباتFODMAPs تعتبر فعالة للمصابين بمتلازمة القولون العصبي وتنصح بها الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة و الجمعية الأسترالية للجهاز الهضمي و الامعاء.

نوعية وكميةFODMAS هي التي تثير الجهاز الهضمي وتتسبب بأعراض مختلفة باختلاف الأشخاص ولكن يقول جيبسونGibson ان أسوأ الأطعمة التي تثير الجهاز الهضمي هي البصل و الثوم و القمح و الشوفان والنخالة ومع هذه الاختلافات و على الذين يريدون البدء بهذه الحمية استشارة الخبراء ولا يعتمدوا على الانترنت في ذلك ويقول جبسونGibson ايضا ان الهيئات الصحية تحاول تدريب عدد أكبر من الأشخاص لتغطية الطلب المتزايد عليهم حاليا.

ليس لصحة جيدة

وبما ان الضجة حول الحمية FODMAPs في كونها ذات فائدة لأمراض اخرى متعلقة بالجهاز الهضمي و الأمعاء ومن ضمها ارتجاع المريء و عسر الهضم أصبح ينصح بهذه الحمية للمصابين بمرض القولون المتهيجinflammatory bowel disease IBS مثل مرض كرونchron’s disease والذي أصبح شائعا في المجتمع الغربي ويرجع السبب الى التدخين و الإضافات على المواد الغذائية التي نستهلكها ويقول جيبسونGibson إن أعراض متلازمة القولون العصبي تتشابه مع اعراض القولون المتهيج وينصحهم بإتباع نظام غذائي قليل بمركباتFODMAPs اذا كانت اعراضهم شديدة وستكون النتائج فعالة اذا اتبعوا هذا النظام بشكل صارم، بعد ملاحظة الباحثين ان الأشخاص للمصابين بمتلازمة القولون العصبي يشعرون بالإرهاق عند تناول اطعمة غنية بمركباتFODMAPs أصبحوا يتطلعون إلى انه قد يتم استخدام نفس الحمية لمساعدة أولئك المصابين بمتلازمة الإرهاق المزمن ويقول جيبسونGibsonيوجد إعداد متزايدة من للمصابين بمتلازمة القولون العصبي لكن لا تزال الأدلة ضعيفة وتأثير هذه الأطعمة على الإرهاق يلاحظ فقط عند أولئك للمصابين بمتلازمة القولون العصبي.

ويقول جيبسونGibson على الرغم من انه من المغري ان نفكر بالفائدة العظيمة من الحمية المنخفضة بمركباتFODMAPs لكن ان لم تكن مصابا بمتلازمة القولون العصبي فليس هنالك فائدة من اتباع هذه الحمية لان هذه الحمية ليست حمية صحية و واحدة من اهم سلبيات هذه الحمية انها تستلزم التوقف عن تناول اطعمة غنية بالفيتامينات و الألياف والمغذيات كالكالسيوم و مما يثير القلق في مثل هذه الحميات انها تقلل من عدد البكتيريا المفيدة في الامعاء ولا تزال التأثيرات طويلة المدى لهذه الحمية غير معروفة. العديد من الأشخاص الذي يتبعون حميةFODMAPs يصابون بالحيرة اَي الأطعمة يتفادون ويقول بيتر هورويلPeter Whorwell أخصائي الجهاز الهضمي و الأمعاء من جامعة مانشستر في المملكة المتحدة  وقد ساعدت هذه الحمية عدد كبير من الأشخاص لكن قد تعتبر الطماطم هي المشكلة  لدى شخص و الخس لدى شخص اخر وقد لا يكون اَي  منهما.

مما يثير الاهتمام ان ثلث للمصابين بمتلازمة القولون العصبي ممن جربوا هذه الحمية لم يشعروا بأي تحسن ويقوم الباحثون حاليا بإيجاد البدائل لهذه الفئة وعندما نتحدث عن صحة الجهاز الهضمي فإن من أهم النصائح هي أكل كمية جيدة من الألياف مثل خبز الحبوب الكاملة و الخضروات الليفية مما يجعل الامعاء تعمل بكفائة أكبر وتقلل خطر الاصابة بالسرطان وتقي من أمراض القلب والأوعية الدموية و لكن يبدو الان أن الألياف أصبحت جزء من المشكلة حيث ان هناك انواع من الالياف تتخمر في الامعاء وتسبب تهيج لدى الأشخاص الذي يتحسسون منها.

هورويل هو أحد أوائل الأشخاص الذي اظهروا ان تقليل الالياف قد يكون مفيدا لمرضى متلازمة القولون العصبي حيث وجدت دراسة اجريت على أشخاص مصابين بمتلازمة القولون العصبي تناولوا نخالة القمح و 55% منهم شعروا بالسوء بينما 10% فقط شعروا بتحسن و أصبحت هذه الفكرة اكثر قبولا ومع ذلك فإن تأثير حميةFODMAPs أصبحت اكثر رواجا، غالبا ما ينصح هورويل مرضاه باستبدال خبز القمح الكامل بالخبز الأبيض ويقول ان تأثير الألياف مشابه لتأثير مركباتFODMAPs في مفاقمة اعراض القولون العصبي ويخمن هورويل الى ان السبب وراء تزايد أعراض مشاكل الهضم هي بسب التوجه  لنظام غذائي أكثر صحة يحتوي على الكثير من الفواكه و الخضروات و الالياف وقال انه في الثلاثين سنة الماضية لم يسمع احد بخمس حصص من الخضروات والفواكه يوميا وأنا مندهش من كمية الخضروات التي يأكلها الناس حاليا

والمشكلة في نصيحة المرضى بأن يتجنبوا الالياف و الأطعمة المحتوية على مركبات FODMAPsتتعارض مع نصائح التغذية السليمة  و يقول ويلان Whelanفي المستقبل سيكون علاج متلازمة القولون العصبي عن طريق مكملات غذائية تحتوي على مجموعة من  الالياف المفيدة و بطيئة التخمر. وعلى الرغم من أن متخصصي الجهاز الهضمي و الأمعاء غير متفقين على تأثير الغلوتين  إلا أن بعضهم يرى أنه من الممكن ان يكون للغلوتين تأثير سلبي آخر غير تأثيره على مرض السيلياك ويقول ويلان Whelanأن الأبحاث لا يمكن أن تتزامن مع التسويق الهائل للمنتجات الخالية من الغلوتين , لكني أعتقد بوجود حساسية القمح غير مرض السيلياك حيث أنه عندما يقوم بعض الأشخاص بتحدي أكل الغلوتين تحصل لهم أعراض التحسس ألا أنه من الصعب معرفة كيف يختلف هؤلاء الناس عن غيرهم ومدى اختلاف ردة فعل الجسم للغلوتين مع ردة فعله للفركتانز. الخبر الجيد للأشخاص للذين يعانون من مشاكل في الهضم هو ان مجال البحث حاليا في أسباب مشاكل الهضم على اختلاف أنواعها لم يسبق له مثيل ويقول د ساندرز أما بالنسبة الى أولئك الذين لا يعانون من أي مشاكل هضمية فلا يجب عليهم اتباع أي من الحميات الدارجة في الوقت الحالى

ماذا تأكل لتحصل على جهاز هضمي جيد

البروبيوتك هي- اطعمة غنية بنوع جيد من البكتريا -كالزبادي و بعض المكملات والتي أظهرت أنها تساعد في حالات متلازمة القولون العصبي و ايضا مفيدة لأصحاب المناعة الضعيفة لكن فائدتها على المدى الطويل غير معروفة حتى الان الأطعمة و المشروبات المخمرة كالكيمتشيKimchi و السوركرواتsauerkraut – – و شاي الكمبوتشا kombuchaو الكيفيرkefir لقيت رواجا اكبر في الآًونة الاخيرة و مرة أخرى فائدة هذه الأطعمة و المشروبات ليست واضحة بشكل كافي لكن استخدامها لا يضر وقد يساعد على زيادة تنوع البكتيريا في الامعاء.

تقول الدكتورة مونيكا فلينشرMonika Fleshner من جامعة كولورادو في بولدر بالنسبة للناس الأصحاء بشكل العام تعتبر البروبيوتك جيدة فهي تساعد على زيادة عدد البكتيريا النافعة وتقول ايضا انه من الصعب إدخال نوع جديد من البكتيريا والتي بالتالي ستقوم بتكوين مستعمراتها في الامعاء لكنه من  الممكن ان نغذي البكتريا الموجودة بالأساس في الامعاء بالبروبيوتك و تبدو هذه الطريقة طبيعية بشكل أكثر من ابتلاع نوع جديد من البكتريا املا في ان تبقى في الامعاء.

أسهل طريقة للحفاظ على صحة الأمعاء هو عن طريق تناول اطعمة متنوعة من الفواكه والخضروات لكن من المصادر الجيدة للبروبيوتك الموز الأخضر و  الخضروات من فصيلة Sunflower  كالأرضي الشوكي و الفجل و الخس و الهندباء البرية و الطرخون و نبات السلسفيل وأيضاً الخضروات من فصيلة lilies  كالكراث و الهليوم والبصل والثوم وبصل الشالوت و الثوم المعمر.

لا تأكل أطعمة غير صحية

تقترح أخصائية الجهاز الهضمي و الأمعاء و الكاتبة في مجال العلوم جوليا آندرز Giulia Enders ان طبخ النشويات مثل البطاطس و المعكرونة و تركها لتبرد ثم أكلها  أو إعادة  تسخينها قبل أكلها حيث أن الفترة التي تترك فيها النشويات لتبرد تجعل النشا أكثر مقاومة للهضم وبالتالي يبقى متماسكا لتغذية الميكروبات في الأمعاء الغليظة. و أظهر تيم سبيكتورTim Spector من كلية كنجز في لندن ان الصيام المتقطع قد يساعد على نمو البكتيريا النافعة المضادة للالتهابات في الأمعاء و أوصى أيضا بتجنب الأطعمة المضرة بالصحة لان الإضافات الغذائية مثل المستحلبات قد تقتل البكتيريا الجيدة في الامعاء وفِي مشروع بحثي شخصي مصغر اجراه تيم سبيكتورTim Spector  على ابنه الصغير و وجد ان عدد البكتيريا في أمعاء ابنه الصغير قلت بنسبه 40 % بعد اسبوع كامل من أكل الوجبات السريعة ، لا تفعل مثل هذا بالمنزل.

المصدر: new scientist science news and science articles from new scientist

ترجمة : أثير الحمود

Twitter: Atheer1040@

مراجعة : سلمى سلمان

@Salmasalman7